
《2008中国痤疮治疗指南(讨论稿)》中明确,目前认为雄激素在痤疮发病中起一定作用,女性中、重度痤疮患者,如果同时伴有雄激素水平过高,雄激素活动旺盛的表现,如皮脂溢出、痤疮、多毛、雄激素源性脱发或存在多囊卵巢综合征,应及时采用雌孕激素治疗。迟发型痤疮及在月经期前痤疮显著加重的女性患者,可以使用避孕药。美国食品药品管理局就批准,短效口服避孕药可用于治疗15岁以上女性痤疮患者。
选对适合自己的口服短效避孕药也非常重要。比如,有的避孕药中含有性激素成分,而某些人工合成的孕激素与雄激素受体有交叉反应,会增加游离睾酮的量,反而会加重或引起痤疮。目前常选择治疗痤疮的药物有复方醋酸环丙酮片(即达英-35,每片含醋酸环丙酮2mg和炔雌醇35ug),它是获得国家食品药品监督管理局批准、唯一具有治疗痤疮适应症的口服短效避孕药。患者在月经周期的第1天开始服用第1片,然后连用21天,每天一片;停药7天后重新开始服用,连续用21天。一般服用两三个月即可见效,约6个月左右,痤疮即可痊愈。
